医院亏967亿，高铁日亏5亿，钱全被设备商拿走？

　　医院、电力、高铁、烟草这些行业，竟然也在喊“亏钱”！2024年数据一出，公立医院亏了967亿，高铁每天亏5.2亿，电网负债3.42万亿，烟草公司也有三成企业亏本。这消息一出，普通人心里犯嘀咕：这些行业不是铁饭碗吗？咋还亏了？钱都去哪儿了？今天咱们就来扒一扒，这些行业的钱是怎么花出去的，背后到底藏着啥门道。

　　医院亏钱，表面看是“看病便宜了”，其实是政策改了，医院的收入断了大半截。自从2017年药品零差价政策出来，医院不能靠卖药赚钱了。以前药价加成能占医院收入的三四成，现在这块钱没了。比如广州一家大医院，光这一项每年就少赚六七百万。医保报销也跟不上，CT检查成本280块，医保只给180块，医院得自己掏腰包补差价。更别提疫情期间，医院还得免费做核酸、搞防控，2022年全国公立医院在这上面花了876亿，政府补贴只给了六成。钱呢？大部分流到药商和设备商那儿了。进口CT机比国外贵三到五成，一台就得花上亿。医护工资也得发，三甲医院的主任医生年薪20万到40万，护士8万到15万，但基层医院的医护只能拿个零头。

　　电力行业更是一边亏一边干大事。国家电网2024年负债3.42万亿，每度电亏3分钱。为什么？电网得建特高压，过去几年砸了1.6万亿，未来五年还得投3800亿。农村电网更费钱，7户人家拉条线得花18根电杆的钱，电费收100年都回不了本。电价还涨不了，上海居民电价0.617元一度，十年没变，工商业电价比国际水平低四成。新能源也得跟上，风电太阳能并网得配储能设备，每千瓦成本1500块，2024年国家电网在这上面花了500多亿。钱都去哪儿了？设备商赚得盆满钵满，变压器企业一年卖100多亿，毛利25%。利息也吞了不少，电网一年光还债利息就1200亿。

　　高铁听着风光，实际也是个“烧钱王”。2024年中国铁路集团每天亏5.2亿，负债6.3万亿。除了京沪、广深港几条线，七成高铁线路都在亏。建高铁贵得离谱，每公里1.72亿，山区线路翻倍到3亿。成渝高铁投了506亿，得每天跑100列车，客座率85%才能保本，可实际只有62%。运营也不便宜，京沪高铁一趟电费5万，乘务员年薪8万到12万。中西部线路更惨，客座率才40%，兰新高铁一年亏30多亿。钱花在哪儿？钢材水泥占大头，一家央企一年供高铁钢轨100万吨。进口设备也不少，德国一家公司光卖牵引系统就赚50亿。地方政府还得补贴，2024年补了200多亿，可到位率只有六成。

　　烟草公司听着像是“印钞机”，但2024年三成下属企业也在亏。表面看，烟草税利1.44万亿，涨了6%，可细看没那么简单。一包10块的烟，8.4块是税，某省级烟草公司卖500亿，税后利润才20亿。烟叶产区还得管烟农培训、修水利，一个县一年就花1亿多。高端烟赚钱，低端烟利润薄，中西部地区卖低端烟多，利润率不到5%。钱呢？国家税收拿大头，占全国财政6.5%。员工福利也不差，省会城市烟草公司员工年薪18万，公积金月缴5000多。烟农也有补贴，全国一年发200多亿，户均1.2万。

　　医院的钱，很大一块被药商和设备商赚走了。药品采购中间商利润能占三到五成，医院买一台进口设备，价格比国外贵一半。基层医院更惨，病人少，设备闲置率20%，还得养一堆行政人员，占成本四成多。有些灰色收入也跑不掉，药企给医生的回扣，查出来的案例里，药品销售额15%都成了回扣。这钱本该用来治病救人，结果进了私人腰包。

　　电力行业的钱，很多流到设备商和债务里。特高压设备动辄上亿，研发也花钱，国家电网一年投380亿搞技术，可转化率只有三成。农村供电更是“无底洞”，亏了300多亿，全靠城里电费补贴。电网还得还债，利息一年吃掉净利润八成以上。这么大的投入，电价却涨不了，电网只能咬牙硬撑。

　　高铁的钱，建线路和还债占了大头。钢材水泥、设备进口，每年都是天文数字。地方政府想靠高铁拉经济，可中西部客流上不去，补贴又跟不上，高铁只能继续亏。京沪线赚钱，可其他线路的亏空太大，全国铁路一盘棋，赚钱的补亏钱的，压力全在铁路集团身上。

　　烟草的钱，税收是最大头，占了财政收入6.5%。烟农得补贴，员工福利高，剩下利润还投了房地产、金融，某省公司一年赚10亿投资收益，可主业账面还是亏。烟草不像表面那么光鲜，税收重，责任多，亏钱的企业也不少。

　　这些行业亏钱，不是因为干得不好，而是背着大责任。医院得保全民健康，电力得让偏远山区有电，高铁得拉动中西部发展，烟草得交高额税收。这些都是国家政策让国企去干的“大事”，亏钱是代价。就像家里得先顾着老人孩子吃饭，自己的钱包先空了。医院垫资做核酸，电网投钱建农村线路，高铁修到山区，都是为了让更多人过上好日子。