知名主持人哭诉女儿患“正食症”：吃得太健康也是一种病
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近日，前央视主持人王小骞在视频中流泪讲述：正值青春期的女儿因爱美长期控制饮食，几乎不摄入油脂，只吃水煮菜，最终被确诊为“正食症”，并因心肌受损住院治疗，心率一度高达120。
在此之前，她甚至从未听说过这种病。
正食症，是一种对“健康饮食”过度执着的进食障碍。它披着自律、干净、健康的外衣：只吃被允许的食物，一旦偏离就产生强烈焦虑与内疚。
这并不是一个极端个案。
高中时，我一度厌恶自己的身体。那时，女生之间最常见的话题，除了成绩，就是减肥。我也悄悄加入其中。
吃东西先翻配料表，热量、脂肪、碳水逐项核对；外食前反复查菜单，计算哪一道“最安全”；哪怕只吃了一口薯片，也要在心里自责很久。
那时我的体重指数（BMI）只有16.9（BMI数值在18.5至23.9为正常范围），手脚冰凉，头发成把地掉，动辄感冒。但每晚摸着突出的锁骨，我却感到一阵安心。
多年以后，我才明白，那不是自律，而是自我伤害。
但这种对“瘦”“健康”的极致追求从未远去，它从青春期的寝室蔓延到整个社会。
超市货架上，“0糖0脂0卡”的字样比品牌更醒目；奶茶店竞相推出各式各样的“纤体瓶”；社交媒体上，“控卡”“低碳”“16+8轻断食减肥法”成了新的生活方式信条；甚至市面上还出现了一个新流行的菜品，仅由南瓜、洋葱、胡萝卜、包菜4种食材组成的“哈佛蔬菜汤”。NCBD（餐宝典）数据显示，2024年，中国轻食沙拉市场规模已经达到141.8亿元，同比增长18.7%，预计2025年市场规模达到165.8亿元。
人们不再只是为了变美，而是在证明自己足够“自控”“健康”“高级”。
但我们真的在追求健康吗？还是在逃避一种被制造出来的肥胖恐惧？
《丑女大翻身》剧照
01控制身体，等于掌控命运？
哲学家凯特·曼恩在《不缩水女士》中揭示了身材焦虑的本质，它根植于社会无处不在的肥胖恐惧症（fatphobia）。
追求健康、匀称的身材，当然是好的。可怕的是那种对于瘦的极致追求，比如前几年在社交媒体流行的“A4腰”，根本不适合普通人。
曼恩自己也深受其害。10岁起，她被同学叫作“小胖妞”。16岁时，为了回应男生的身材评价，她开始极端节食。成年后，身材焦虑仍像阴影一样纠缠，让她常年处于饥饿状态。直到新冠疫情居家那段时间，她第一次发现，没有人盯着自己时，她的身体才终于得以放松。
书中直指，我们痛恨的，从来不该是自己的身体，而是那个以体重划分优劣的社会观念。
这种观念无处不在。它可能是求职时被婉拒的胖女孩被告知的那句，“我们团队形象需要更轻盈一些”，体型成为判断能力与自律的隐性标准；是体检时医生轻描淡写地提醒，“你这毛病主要还是胖”，却忽视了更多复杂因素的相互作用；是社交媒体上，“减重挑战”被网友狂热转发，镜头、广告和滤镜一遍遍地强化“瘦即正义”的观念。
《减肥时代》剧照
商业也精准捕捉到了对肥胖的恐惧。“0糖”“抗炎”“非油炸”成为营销口号，连智能手环都每日提醒着我们“还有200卡未消耗”。
在学术界，潜规则同样存在。论文常被形容为“紧凑有力”或“臃肿拖沓”。曼恩不止一次听到同事在她面前调侃：“一个人如果连自己吃什么都管不好，怎么可能管好自己的思想呢？”面对不少肥胖的博士申请人，不少教授私下里也会打趣说：“如果没毅力戒掉碳水，这个人大概率没什么毅力完成论文。”
这种集体的身材焦虑，早已超越外貌范畴。它把道德感与身体挂钩，让人们相信，控制身体，等于掌控命运。
《上镜代价》剧照
可曼恩提醒我们，肥胖恐惧症是一种温和的规训。它让人们被训练得不再相信自己的饥饿、欲望与感受，主动参与自我约束。
但这种自律从未带来自由。人们摄入的卡路里在减少，焦虑却在增加。
02健康，正变成新的生活压力？
肥胖确实可能带来健康风险，比如增加心血管疾病、2型糖尿病、脂肪肝、关节炎和睡眠呼吸暂停等慢性病的概率。肥胖与否通常通过BMI来衡量，成年人BMI在18.5至24.9之间属于正常，25至29.9为超重，30及以上为肥胖。
但真正的问题，不是肥胖本身，而是“污名化”。曼恩在书中指出，体型较大的人往往背负社会偏见，而这种体重污名也会损害健康。
《减肥时代》剧照
作家、健康记者弗吉尼亚·索莱-史密斯解释，长期承受体重歧视，会让人处于慢性压力状态，皮质醇水平升高，引发炎症反应，从而增加疾病风险。换句话说，社会的偏见，比肥胖本身更有杀伤力。
而这种偏见，让许多人进一步远离运动空间。索莱-史密斯说：“如果你料到自己去健身房、游泳池，甚至只是出现在公共场合都会遭到骚扰或污蔑，那你就不太可能运动，即使你本来挺乐意。”
曼恩还指出，体重与健康之间的关系并非线性，而更像一条U形曲线。节食与高强度运动往往只带来短暂效果，随后是代谢降低与体重反弹的恶性循环。许多人陷入“控制—饥饿—放纵—内疚”的循环，却忘了接纳才是改变的开始。我们需要关注的不是体重秤上的一个数字，而是要养成健康、规律的生活方式。
《上镜代价》剧照
更值得被理解的，是身体的差异。
体重与体脂并不是一回事。研究显示，男性的健康体脂率为15%至20%，女性则为25%至30%。女性的体脂更高，是生理与生殖功能的自然结果。雌激素让女性储备更多脂肪，以维持月经与生育能力。过低的体脂反而会导致月经紊乱、荷尔蒙失衡。脂肪并非敌人，而是身体智慧的一部分。
但在现实中，越来越多的人，尤其是女性，迷失在对“瘦”与低体脂率的追逐中。一项有代表性的研究表明，近3%的青春期少女和年轻女性患有“非典型厌食症”，其症状包括，过度关注体重，对身材的错误认知，对体重增加的强烈恐惧，长期拒绝进食，难以清晰思考和集中注意力。
《丑女大翻身》剧照
进食障碍其实离我们并不遥远。《中国青年报》2021年的一项调查显示，超过八成的大学生对自己的体型不满意，超过六成存在身材焦虑。《中国10～24岁青少年进食障碍疾病负担现状及趋势预测》研究显示，青少年进食障碍发病率呈上升趋势，预计到2030年可能达到每10万人中有516例。
现代人对体重的执念，也早已升级为对健康的过度追逐。超市里的羽衣甘蓝、奇亚籽、姜黄粉随处可见。朋友圈里，每天都有人晒出“草料”饮食照片。有人晚上躺在床上，还在查看运动App，计算自己今天是否“达标”。
健康主义文化（Healthism）正变成新的生活压力。Lululemon发布的《2024全球幸福感报告》显示，全球45%的消费者正经历“健康倦怠期”，全球61%的消费者感受到来自他人和社会的压力，他们被要求以特定方式活得健康。
03不改造身体，也能被爱
我们花了太多时间去惩罚身体。为了一句“你好瘦好好看”“必须严格追求健康”，我们挨饿、克制、苛责自己。
真正的解法，是与身体重新建立信任。
我想到在一档综艺里，以微胖、搞笑形象闻名的李雪琴，总下意识回避拥抱。她曾喜欢过一个男孩，那男孩说，“我真的抱不动你，你怎么也得瘦到一百斤，一百斤我就抱你。”可那个数字，离她已有十五六年之远。
后来，她被一个高高瘦瘦的女孩子抱了起来。那一刻，她愣住了，好像内心深处一块“曾经枯萎的地方”被治愈了。原来，自己的身体，哪怕不被改造，也能被爱。
现在的我，想对那个高中时为身体而自卑的自己说，那双被你嫌弃的粗壮大腿，其实充满力量。它会带你离开狭窄的教室，穿过城市，走进一个更广阔的世界。你不需要通过让自己“缩水”来取悦任何人。
这个世界总是喜欢用“几斤几两”来衡量我们的价值，可身体的意义，从来不止如此。它能奔跑、能拥抱、能感受风。它是我们和世界之间最直接的触感。
这就足够了。
也许这正是我们与身体和解的开始。身体从来不是问题，它只是我们自己。
