胃出血作为常见的消化道急症，并非简单的“胃病”，其严重性远超想象。它可能由多种疾病引发，若忽视其信号或延误治疗，轻则导致慢性贫血，重则引发失血性休克，甚至危及生命。了解胃出血的潜在风险、识别关键症状、掌握应对原则，对保障健康至关重要。

　　一、胃出血的常见病因：暗藏健康隐患

　　胃出血的背后往往隐藏着器质性病变，不同病因的危险程度各异，但均需警惕：

　　1.消化性溃疡

　　胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见诱因，溃疡侵蚀血管后可引发出血，若溃疡深达黏膜下大血管，会导致突发性大出血。

　　2.食管胃底静脉曲张

　　肝硬化患者因门静脉高压易出现食管胃底静脉曲张，血管壁脆弱，一旦破裂会造成短时间内大量出血，死亡率较高。

　　3.急性胃黏膜病变

　　酗酒、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等，会破坏胃黏膜保护屏障，引发广泛性出血，且起病较急。

　　4.胃部肿瘤

　　胃癌等恶性肿瘤侵犯血管时，会引起持续性或反复性出血，若未及时发现，可能错过最佳治疗时机。

　　二、胃出血的典型症状：身体发出的危险信号

　　胃出血的症状因出血量和速度不同而有所差异，但以下表现需高度警惕：

　　1.呕血与黑便

　　出血量较大时，患者会呕吐出暗红色或鲜红色血液（呕血），或排出黑色柏油样便，这是胃出血的标志性症状。

　　2.全身症状

　　出血量较少时，可能出现头晕、乏力、面色苍白等贫血表现；出血量超过1000毫升时，会出现心慌、出冷汗、血压下降等休克前兆。

　　3.伴随症状

　　部分患者会伴有上腹部疼痛、恶心、反酸，若为肝硬化引发的出血，还可能出现黄疸、腹水等肝功能受损表现。

　　三、胃出血的潜在危害：忽视可能致命

　　胃出血的严重性不仅在于出血本身，更在于其引发的连锁反应：

　　1.失血性休克

　　短时间内大量出血会导致血容量骤降，心脏供血不足，引发休克，若抢救不及时，可在数小时内致命。

　　2.器官功能衰竭

　　持续缺血会导致心、脑、肾等重要器官缺氧，引发多器官功能障碍，即使挽救生命，也可能留下永久性损伤。

　　3.慢性贫血

　　长期少量出血会导致缺铁性贫血，患者出现免疫力下降、体力不支，影响生活质量，甚至加重基础疾病。

　　四、胃出血的治疗原则：及时干预是关键

　　胃出血的治疗需分秒必争，不同阶段的处理方式不同：

　　1.紧急处理

　　立即禁食禁水，保持平卧位并头偏向一侧（防止呕血窒息），同时拨打急救电话，途中监测血压和意识状态。

　　2.院内治疗

　　医生会通过胃镜明确出血点，采用电凝、止血夹等方式止血；对大出血患者，需快速输血补液，维持血容量。

　　3.后续护理

　　止血后需逐步恢复饮食（从流质到半流质过渡），同时服用抑酸药、胃黏膜保护剂，避免剧烈活动和情绪波动。

　　五、胃出血的预防措施：降低风险从日常做起

　　多数胃出血可通过生活方式调整和基础病管理预防：

　　1.控制基础疾病

　　胃溃疡患者需按疗程服药，定期复查；肝硬化患者要避免饮酒和坚硬食物，防止静脉曲张破裂。

　　2.养成健康习惯

　　规律饮食，避免暴饮暴食和辛辣刺激食物；长期服用止痛药需遵医嘱，必要时加用胃黏膜保护剂。

　　3.警惕高危因素

　　有胃出血病史者需避免熬夜、过度劳累，出现轻微胃部不适时及时就医，防止病情恶化。

　　胃出血的严重性不容小觑，从轻微贫血到致命休克，其危害跨度极大。但只要能早期识别症状、及时规范治疗，并做好日常预防，就能显著降低风险。呵护消化道健康，需从重视每一次胃部不适开始，莫让小问题拖成大危机。

　　校对 庄武