长沙晚报10月6日讯（通讯员 王小运 全媒体记者 徐媛）在糖尿病的众多并发症中，“糖尿病足”是最令人谈之色变的一种。对患者来说，即使一个微不足道的小伤口，如果护理不当、控制不佳，也可能引发严重后果。不过，湖南中医药大学第一附属医院内分泌科副主任医师胡维表示，“糖尿病足”患者如果科学预防，就能有效避免病情发展带来的健康威胁。

　　为什么“糖尿病足”如此脆弱？胡维介绍，糖尿病足源于两大隐患，一是神经病变（失去“感觉”）。长期高血糖会损害四肢末梢的神经，脚就像戴上了手套，逐渐变得麻木、迟钝。这意味着踩到图钉、鞋里进沙子，可能毫无痛感；洗脚时水温过高，烫出水泡浑然不知。失去了疼痛这个最重要的“报警系统”，小伤口就此埋下祸根。二是血管病变（断送“补给”）。高血糖会损伤血管，导致下肢动脉硬化、狭窄甚至堵塞，这意味着血液（携带氧气、养分和免疫细胞）难以到达脚部；一旦出现伤口，缺乏营养和修复材料，伤口便极难愈合；细菌入侵时，免疫细胞“援军”无法抵达，导致感染失控。

　　当“失去感觉”和“血液循环差”同时存在，一个微小伤口就会迅速演变为难以控制的感染、溃烂甚至坏疽，最终为了保全生命，医生可能不得不选择截肢。

　　“每日足部自查是所有预防措施中最重要、最有效的一环。”胡维表示，患者要在光线充足处，每天一次按顺序检查：脚面、脚底、脚后跟有无伤口、裂口、水泡、淤青；每一个脚趾缝有无糜烂、潮湿；趾甲有无嵌甲、过长或变厚；皮肤有无干燥、开裂、颜色异常（发红、发紫、发白）；形态有无肿胀、鸡眼、老茧或畸形。一旦发现任何异常，哪怕只是一个红点或小水泡，也不能掉以轻心，要及时咨询医生。

　　日常生活中，要注意正确洗脚。尤其是进入秋冬季，洗脚水温控制在37℃左右（感觉温热不烫手）为宜，不要用脚试水温。洗后用柔软、吸水的浅色毛巾擦干，便于发现脓液等分泌物，尤其要擦干趾缝。

　　糖尿病患者要谨慎修剪趾甲，注意趾甲剪后直平为佳，不要剪得太深或剪伤两侧甲沟，不要用尖锐物掏挖趾缝，如有厚趾甲或鸡眼，需找专业医生处理，切勿自行用腐蚀性药水或刀片修剪。

　　保护好双足，还需要一双“温柔的保护罩”。购买鞋子尽量选择在下午，因为下午脚部略有肿胀，此时试穿的鞋子大小最合适；注意选择圆头、厚底、软硬适中的鞋子，给脚趾足够的空间；穿鞋前养成每次伸手进去检查的习惯，确保鞋内无沙石、钉子等异物；新鞋穿1小时至2小时就要脱下检查双脚，无不适再逐渐延长穿着时间。

　　对于糖尿病患者来说，还需注意以下几点：不要赤脚行走，无论是在家中、沙滩还是草地；禁止使用热水袋、电热毯暖脚，这是导致烫伤的主要原因；不要吸烟，吸烟会急剧加重血管收缩，是糖尿病足的最大风险因素之一。

　　“所有预防措施的基础，是将血糖、血压、血脂控制在理想范围内，这是延缓甚至防止神经和血管病变的根源，患者要按时服药或注射胰岛素，健康饮食与规律运动，定期监测：定期复查糖化血红蛋白（HbA1c），了解长期血糖控制情况。”胡维表示，如果患者出现伤口，要第一时间用生理盐水清洗，无菌纱布覆盖，随后到医院的内分泌科、糖尿病足专科或血管外科寻求专业帮助，切勿自行用药或相信偏方。

　　【来源：长沙晚报掌上长沙】