清晨五点，60岁的王叔像往常一样，坐在床边摸索着血糖仪，指尖传来微微的刺痛。他叹了口气，心想着：“怎么控制都还是不稳，难道糖尿病注定只能越来越糟吗？”王叔身边的亲友也都有类似的困惑：药吃了、饭也少吃了，血糖却依然忽高忽低。可是就在一次社区健康讲座后，他听到医生反复强调三个字：清、补、动。这真的不是头一次有人谈论，但这一次，医生的解释让每个人都安静了下来，到底怎么做，才能真的稳住血糖，甚至延缓并发症？尤其是，“动”这个习惯，居然被医生列为“早知道早受益”的关键一环。到底真相如何？或许，大多数糖友都忽略了可以改变自己的三大“开关”。
如果你也觉得血糖总是“高高低低、难以掌控”，或者已经被“补”与“忌口”的困惑围绕，那么今天，不妨跟着王叔的步伐，仔细了解下糖尿病管理的三大真相。早明白、早受益，甚至能改变每一天的生活质量，尤其是第2点，很多人花了多年才明白。
糖尿病为何越来越“顽固”？真的只能靠药物和控制饮食维持吗？
糖尿病是一种高度复杂的慢性代谢性疾病。其核心问题在于体内胰岛素分泌或作用紊乱，导致血糖水平长期异常升高。无论是一型还是二型糖尿病，任其发展都可能引发眼、肾、神经，以及心脑血管等全身并发症。因此，很多患者极度关注“怎么吃”“能不能喝”，甚至有人把每顿饭都变成了数学题，依赖药物或简单的饮食约束。
但越来越多的权威研究表明，仅仅依赖药物和“越吃越少”的控制食谱，往往无法抵御糖尿病长期带来的挑战。例如，有研究显示，单纯饮食控制或被动服药的糖尿病患者，5年后出现慢性并发症的概率提升至27%（数据源自《2型糖尿病 - 基础知识》）。根本原因在于：糖尿病造成的不只是血糖本身的问题，更深层次的是全身“代谢环境”的恶化，以及长期“微循环障碍”“气血亏虚”“生活方式僵化”。
在这一点上，现代医学逐渐与传统中医的全局观念相呼应。中医很早就提出“三法”，清、补、动（也称“清、补、防”），贯穿了整个糖尿病管理的全过程。这套系统的方法，能从根本上调整代谢、改善微循环，并有效预防并发症的发生与发展。“清、补、动”绝不是口号，更是一套来自多领域、被反复验证的科学方案。
清，不是单纯的“清淡饮食”，而是要“清除瘀堵”
很多人以为糖尿病人“清”就是清淡饮食，其实中医里的“清”，更强调清除体内瘀阻与毒素、改善血管微循环。人体就像一条复杂的河流，经年累月若不疏通，河道里会堆积淤泥。糖尿病人由于高血糖状态，血管壁极易出现微炎症、微血栓、甚至形成“瘀堵”状态。这种慢性堵塞，正是导致微血管病变和各种并发症的元凶。
据《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》指出，糖尿病患者发生视网膜病变、神经病变、下肢血管病变的风险，均比常人高出2-4倍。原因就在于，血糖波动会反复损伤血管内皮，造成“微循环瘀阻”。
“清”的核心是，定期清除瘀血、提高代谢废物排出。具体做法包括：
合理饮食，增加高膳食纤维、低升糖指数食物，如杂粮、豆类、深绿蔬菜，帮助肠道“清理”多余糖分和废物。
每日饮水≥1500ml（无肾功能障碍的前提下），有助于稀释血液、加速代谢废物的排出。
必要时在专业医师指导下，采用活血化瘀、逐瘀通络的中药策略。例如当归、鸡血藤、水蛭等药材，有文献证实可改善糖尿病血管并发症患者的微循环紊乱（详见《老中医说了800遍，糖尿病人一定要清、补、防》）。
严格戒烟限酒，避免加重血管负担，防止血液黏稠。
补，不是随便补品，而是科学“补气血、强根基”
很多患者听了“补”字，就满脑子想的是补药、补品、补糖，甚至依赖高糖高热量食品补充能量。其实糖尿病患者身体里，真正缺少的往往是气血，即基础代谢的动力和自愈力的根。
有多个临床调查发现，病程超过10年的糖尿病患者，普遍存在气血两虚、正气不足等特征，表现为容易疲乏、抵抗力弱、愈合慢。尤其是患有糖尿病足、视网膜病变、神经损伤的人，气血越亏，病情进展得越快。
科学“补”的三大要点：
均衡三大营养素。蛋白质、优质脂肪、复合碳水必须按需配比，不能片面偏食。以每日蛋白质摄入建议为例，每公斤体重1-1.2克比较适宜，有研究表明蛋白摄入不足人群血糖波动加剧10%以上。
适量“食补”低升糖指数营养，如黄豆、牛奶、鸡蛋、深海鱼，既强身又控血糖。
必要时在医生指导下，补充气血、扶正固本的中药材。例如黄芪、党参、白术、茯苓等，能有效提升体力、修复受损组织，对预防并发症有积极作用（参考《老中医说了800遍，糖尿病人一定要清、补、防》）。
注意“补”也要适度有节，不可自行服用大量补剂换取“快速见效”，避免暗中加重肝肾负担。
动，不只是运动，更包含作息与微习惯的“灵活调控”
糖尿病怕“静”，却又很多人因为身体不适、担心低血糖而更不敢活动。殊不知，只要掌握正确的“动”，每天都能受益，长期能逆转多项指标。
哈佛大学一项大数据分析显示，坚持每日步行超过30分钟的糖尿病人，8周后平均空腹血糖水平下降12.6%，糖化血红蛋白（HbA1c）平均下降0.8%。关键是“动”要讲科学方法，而不仅仅是强迫剧烈锻炼。
有效“动”的四大要点：
每天步行30-60分钟，或选择慢到能愉快交流、但明显出汗的运动，如快走、广场舞、游泳、骑车等，减少肌肉葡萄糖抵抗。
避免长时间静坐。每坐1小时起身活动个5分钟，能明显降低餐后血糖高峰（《糖尿病患者起床做好这4件事，全天血糖稳如泰山》）。
规律作息，早睡早起，防止胰岛素生物节律紊乱。
每天晨起适度伸展（如散步、拉筋、简单热身），帮助循环激活，使全天血糖平稳。
特别提示：运动应根据个人体质、并发症风险及医生建议逐步增加，不可盲目模仿他人强度。低血糖风险者，运动前后记得备好糖块或小点心，预防突发低血糖。
融合“清、补、动”，稳糖路上有章可循
以王叔为例，自系统学习了“清、补、动”管理法半年后，血糖波动明显缓解，HbA1c从8.2%降至7.0%，并在月余内告别了反复脚部红肿、乏力和口干的困扰。更重要的是，情绪变得开朗，生活质量也大幅提升。据中华医学会数据，持续有效的清、补、动干预，可帮助7成以上的糖尿病高风险人群延缓并发症平均2.5-3.8年。
不过，需要特别强调的是，三法结合必须持之以恒，包括心态上的积极应对、家人朋友的理解与监督，以及医生的个性化调整建议。切勿擅自停药或自行调整药物，用药、饮食和运动必须协调配合。
糖尿病管理不是打一场短暂的仗，而是一段需要耐心与方法的旅程。清、补、动，这三大支点，正是帮助每一位糖友走稳每一天、守住健康防线的“金钥匙”。哪怕血糖多高、多难控，只要科学系统去做，身体的改变都会慢慢发生。
参考资料: 1. 《中国食物成分表(第六版)》 2. 《中国2型糖尿病防治指南》 3. 《临床内分泌学》 4. 《实用糖尿病学》 5. 《糖尿病饮食与营养治疗》 6. 《2019版糖尿病运动管理专家共识》 7. 《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》
校对 庄武
