有时候碰到什么样的家长，对孩子的一生来说也非常重要。

　　门诊，一名家长带着一名男孩来找医生，医生正在点外卖，看到家长后医生就给他加了个号，想把他看完了再走。

　　家长一进来就对医生说：“医生，我孩子最近老是出现头痛、喉咙痛，是不是感冒了啊？可是之前打吊针没什么效果”。

　　医生看了一眼孩子，这个男孩子病历上写着是15岁，但是看上去可能就10岁左右，比较瘦弱，眼神有些涣散，看来是比较累了。

　　医生对家长说：“你把之前做过的检查给我看看”。

　　他拿出了之前的病历本，医生仔细翻阅了起来，发现这位孩子三天前就出现了症状，然后在社区卫生医院做打了吊针和维生素，医生问：“没有效果”？

　　家长摇摇头：“完全没效果”。

　　医生说：“那就可能不是感冒，你告诉医生，你哪里不舒服”？

　　小男孩胆怯急了，看着医生真诚的眼神，他才慢慢开口：“全身都很不舒服”。

　　就在这时，医生突然感觉有一股烂苹果的味道冲进了医生的鼻腔中，很刺鼻，医生立即怀疑这个孩子患的是某种代谢性疾病，医生对家长说：“最好给孩子做个详细的检查，抽血化验一下”。

　　家长不是很乐意：“这么小的孩子，要做什么检查啊，医生你赶紧开点药就行了，别耽误孩子上课”。

　　医生摇摇头 ：“我建议你还是给孩子做个详细的检查，他的情况没有你想的那么简单，不要耽误孩子的病情”。

　　他还是有些不为所动要带孩子走，就在这时，孩子突然一阵抽搐然后晕倒在了地上。

　　医生迅速站了起来，将孩子头朝一侧摆放，然后测了一下他的颈动脉，发现有跳动，然后赶紧叫护士过来给孩子扎手指，检查结果显示“HIGH”。

　　此时家长才知道事情的严重性，开始惊慌失措的让医生抢救孩子。

　　医生没声好气的对他说：“就是你耽误，才让孩子的情况变得这么严重，他患的是糖尿病你知道吗”？

　　“不可能啊，我们家没有人呢有糖尿病啊”家长还在狡辩。

　　医生不想说话，马上将孩子放到转移床上，然后联系了急诊科的医生进行抢救，经过实验室检查，最终发现孩子的外周血糖高达28.1mmol/L，患有严重的酮症酸中毒，水液电解质失衡较为严重。

　　经过大量补液和抢救性治疗，孩子的情况迅速得到了控制，心率也恢复了正常，看着孩子的脸庞终于恢复了血色，医生也放下了心。

　　此时，家长还在纠结糖尿病的问题，医生对他说：“孩子患的是一型糖尿病，这是一种先天性的糖尿病”。

　　主要和自身免疫反应有关，一型糖尿病的主要特征是胰岛细胞的自身免疫破坏。免疫系统错误地攻击和摧毁胰岛中产生胰岛素的特殊细胞，即胰岛素分泌的β细胞。

　　还和遗传因素关系密切，遗传因素在一型糖尿病的发生中起着重要作用。某些基因变异与易感性相关，可能增加发展一型糖尿病的风险。

　　尽管这些基因变异存在，但并不一定导致每个携带该变异的人都会发展糖尿病，需要经历更复杂的演变过程。

　　可能存在免疫异常，一型糖尿病患者的免疫系统存在异常，其中包括T细胞（一种免疫细胞）的异常反应。

　　在一型糖尿病中，T细胞错误地将胰岛细胞识别为外来入侵物质，刺激其他免疫细胞攻击和破坏β细胞。这种自身免疫反应导致胰岛素分泌不足或完全缺失。

　　某些病毒感染（如风疹病毒、柯萨奇病毒等）被认为与一型糖尿病的发生有关。这些病毒感染可能会引发免疫系统的异常反应，并对胰岛细胞产生破坏性影响。

　　家长听完后抱着头蹲在了地上，嘴中还囔囔道：“怎么可能，怎么可能，生他的时候一切产检都是正常啊，为什么会出现这样的事情”。

　　医生没说话，接下来的事情就交给内分泌科来搞定就可以了，孩子终身服药肯定是逃不了的了，只是有点可惜这么小的孩子就要遭受病痛的折磨。

　　糖尿病分为两种，区别很明显

　　一型糖尿病和二型糖尿病是两种不同类型的糖尿病，其主要区别在于以下几个方面。

　　1、发病的机制不同。

　　一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击和破坏胰岛中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素严重缺乏。

　　而二型糖尿病则是由于胰岛细胞功能受损和组织对胰岛素抵抗，导致胰岛素的效果降低。

　　第二，年龄分布不同。

　　一型糖尿病通常在青少年或儿童期发生，但也可在任何年龄段出现。相比之下，二型糖尿病通常在成人中发生，尤其是40岁以上的中老年人。

　　第三，遗传因素。

　　一型糖尿病与一些特定基因变异相关，这些变异可能增加患病风险。

　　而二型糖尿病存在家族聚集性，遗传因素也起着一定作用，但环境和生活方式因素对疾病的发展更为重要。

　　胰岛素需求。

　　一型糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏，通常需要通过胰岛素注射来控制血糖水平。相比之下，二型糖尿病患者初始阶段通常可以通过饮食、运动和口服药物来控制血糖，但在疾病进展时可能需要胰岛素治疗。

　　体重情况。

　　一型糖尿病患者通常体重正常或较瘦，而二型糖尿病患者往往与肥胖有关，特别是腹部肥胖。

　　所以，二者还是有本质的区别，一型糖尿病多数以先天性的疾病为主，孩子出生后就有可能患上一型糖尿病。

　　患了一型糖尿病的孩子平时要注意什么？

　　患了一型糖尿病的孩子很容易出现酮症酸中毒和并发症，得不到即时的处理和救治很容易危害生命，因此医生建议家长平时要做好这几件事！

　　1、监督好孩子的血糖。

　　定期监测孩子的血糖水平非常重要。这可以通过使用血糖仪进行自我监测，以确保血糖控制在合理的范围内。家长和孩子应该学会如何正确地监测血糖，并记录血糖结果。

　　2、一定要配合胰岛素治疗。

　　一型糖尿病患者通常需要胰岛素注射来控制血糖。家长需要学会正确给予胰岛素注射，并按照医生的建议管理胰岛素剂量和时间表。

　　3、做好孩子的饮食管理。

　　与医生和营养师合作，制定适合孩子的饮食计划。重点关注低糖、高纤维和均衡的饮食，避免过多的加工食品和含糖饮料。

　　4、陪伴孩子做体育活动。

　　鼓励孩子参与适度的身体活动，如户外运动、游泳或其它喜欢的体育运动。这有助于提高胰岛素的利用效率，控制血糖水平，还能增强孩子的身体的素质延长寿命。

　　5、教育和支持。

　　帮助孩子理解他们的疾病，并鼓励他们主动参与管理。寻找支持组织或社区资源，以获得更多关于一型糖尿病的信息和与其他患者家庭交流的机会，让孩子不要自卑和难过。

　　总而言之，我们是不能要求孩子知道自己的疾病的，也不现实，因此各位家长的指责就是关注孩子的情况，在孩子出现不正常症状的时候带他们到医院做检查，以防加重病情还不自知，否则等孩子出现一些以外的时候再后悔可就来不及了。

　　校对 庄武