心脏病一直是困扰很多人的健康隐患之一，尤其是在如今生活节奏加快、压力增大的情况下，不少人都担心自己的心脏是否还能撑得住。

　　有些人开始锻炼之后就格外小心翼翼，稍微一出汗、心跳加快就以为是“心脏出问题”；还有人为了“护心”，连饭都不敢吃多一口，生怕多吃一块肉就让心血管堵住。

　　其实心脏健康并不是靠想象出来的，而是可以通过一些实际表现来判断，比如，运动时有没有出现某些特定症状，就能大致看出心脏是不是给力。

　　在我的临床经验中，经常会遇到一些中年人甚至年轻人，走进诊室满脸焦虑，说自己最近爬楼梯容易喘、跳绳后觉得头晕，怀疑是不是心脏出问题了。

　　也有人因为“家里人有心脏病史”，自己就格外紧张，吃什么都小心翼翼，甚至连肉都不太敢碰，生怕心血管出问题。

　　其实很多的检查结果并没有发现明显异常，但依然不敢放松日常饮食和锻炼，其实，有些运动时的表现已经反映出来心脏的健康了。

没有胸闷憋气

　　很多人在运动时最先感受到的不是喘，而是胸口那种莫名的紧绷感，有人说像堵了一团棉花，有人说像被压了块砖。

　　其实这种胸闷、憋气的感觉往往和心脏供血能力不足有直接关系。因为正常运动时，身体的氧气需求增加，心脏就得加快跳动来“配送”血液。

　　如果这个配送系统出了问题，胸口就最先“抱怨”了，它会以胸闷、胸压感的形式提醒你，心脏累了，跟不上了。

　　我有一位从事轻体力劳动的中年男性，每天下午饭后都会坚持快走40分钟，他其实身体并不胖，生活也算规律，但某天他忽然觉得走不到500米就憋气。

　　他以为是天气热导致呼吸不畅，没太在意，结果几周后，症状越来越重，走几步就喘，还带点胸口发紧。

　　他来医院检查后发现，冠状动脉已经有了狭窄，属于典型的心肌供血不足引发的心绞痛前兆。平时不动没感觉，一运动心脏一负荷，问题就出来了。

　　所以，如果你运动时从头到尾都没有感到胸口闷、发紧，也没有那种憋不过气的压迫感，说明你的心脏在负荷下还能稳定供血，肺部氧气交换也正常。

没有头晕眼花

　　运动时头晕，其实很多时候不是耳朵的问题，而是心脑供血的节奏出了差错，因为当你一运动，血管扩张、血压波动，心脏得快速反应，把血液往大脑送。

　　如果心脏反应不过来，或者血压调节中枢有障碍，脑供血就会短暂下降，表现就是头晕、眼前发黑，甚至轻飘飘地感觉要跌倒。

　　我记得有一位办公室工作的女性，平时工作压力比较大，但自认生活很健康，每晚还会在小区快走半小时。

　　但她常说自己一快走就有点晕，尤其是傍晚开始的那几分钟，总感觉头皮发麻，眼睛发黑，起初她觉得是没吃饱或者低血糖，但几次测血糖都正常。

　　后来我们建议她测一下动态血压，结果发现她在运动初期血压波动非常大，尤其是舒张压跳动幅度过高，直接影响了脑供血。

　　进一步检查显示，她的血管弹性已经变差，说明心脑调节系统早就悄悄出了问题。

没有心慌乱跳

　　不是每个人都能清楚感觉自己的心律，但运动时如果出现“跳得飞快、乱七八糟”的心慌感，其实是身体给的最直接信号。

　　心率本来在运动中会加快，这是正常的。但如果心跳突然变得过快、过乱，甚至感觉心口在抖或者有“漏跳”的感觉，那很可能是心律系统已经出问题了。

　　我记得有一位做后勤保障的老年患者，以前一直在坚持快步走，说是锻炼身体。某天他突然觉得走到一半心口跳得厉害，像有一只小鸟在心里扑腾。

　　他停下来歇了几分钟就恢复了，但几天后类似情况频繁出现，他以为自己是累了，检查后发现，他在运动中出现了频繁的室性早搏，属于轻度心律失常。

　　心律其实比心率更能体现心脏的“底子”，一个心率快，但节奏匀称的人，往往比一个心率正常但心律紊乱的人更安全。

没有肢体无力

　　很多人会把运动时的腿软、手发麻当成是“运动量太大”，其实这种状态如果频繁出现，往往不是肌肉的问题，而是脑供血或者四肢微循环出问题。

　　心脏泵血无力或者心输出不稳定，会让远端的神经、肌肉出现供氧不足，表现出来就是运动中途“突然没劲”，有时候还伴随手脚发麻、发冷、僵硬。

　　门诊上曾来过一位50岁左右的男性工人，他说自己每次爬楼梯爬到二楼就腿发软，感觉像“抽掉骨头”，要靠扶手才能继续上楼。

　　后来做了心脏彩超和运动心电图，才发现他心输出量低，轻度心衰已经开始表现出来了，由于心脏泵血不给力，他四肢的微循环出问题了。

　　如果你没有跑个几分钟就开始腿软手麻，那说明你的心脏在不断调节输出，保证大脑和四肢都有足够的血氧支持。

　　很多人总是想着做个心脏彩超、查个CT、查血脂血糖，才觉得自己心脏没问题，但实际上，运动时有没有这些症状，是比很多检查更能反映真实状态的信号。

　　如果你平时有规律锻炼，运动中没有任何不适，吃饭睡觉一切正常，那就说明你的心脏还算不错，不用对饮食斤斤计较，也不用每天焦虑着看热量表。

　　如果你真做到了这些“没有”，反而该放松点心情，该吃吃、该喝喝，才是让心脏更稳的好办法。

　　以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

　　[1] 刘光颖.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者睡眠质量影响因素的贝叶斯分析,中国卫生统计, 2022-12-25